Các Bệnh Viện Trung Quốc Có Chấp Nhận Bảo Hiểm Nước Ngoài Không?

"Các bệnh viện Trung Quốc có chấp nhận bảo hiểm nước ngoài không?" là một câu hỏi phổ biến với một câu trả lời phức tạp. Một số chấp nhận thanh toán trực tiếp, một số chỉ hoàn chi, một số không chấp nhận cả hai. Bài viết này giải thích các bệnh viện Trung Quốc nào làm việc với những công ty bảo hiểm quốc tế nào, tài liệu nào bạn cần, và cách tối đa hóa hoàn chi của chi phí chăm sóc y tế Trung Quốc.

Câu trả lời ngắn gọn

Các khu vực quốc tế cao cấp và các bệnh viện tư nhân lớn thường chấp nhận thanh toán trực tiếp với các công ty bảo hiểm quốc tế lớn. Bệnh viện công lập cấp 3 yêu cầu thanh toán trực tiếp với các yêu cầu hoàn chi được gửi đến công ty bảo hiểm của bạn sau khi trở về nhà. Bảo hiểm quốc gia Trung Quốc không áp dụng cho bệnh nhân nước ngoài ngoại trừ thông qua các thỏa thuận do công ty tài trợ cụ thể cho những người nước ngoài lâu dài.

Ba loại quy trình thanh toán bảo hiểm

Loại 1: Thanh toán trực tiếp (Không tiền mặt)

Công ty bảo hiểm của bạn thanh toán trực tiếp cho bệnh viện. Bạn chỉ thanh toán bất kỳ khoản đồng thanh toán hoặc phần ngoài mạng nào. Yêu cầu:

• Bệnh viện nằm trong mạng của công ty bảo hiểm
• Được phê duyệt trước từ công ty bảo hiểm trước khi điều trị
• Thẻ bảo hiểm hợp lệ được trình bày tại lúc đăng ký
• Các điều khoản bảo hiểm được xem xét giữa bệnh viện và công ty bảo hiểm

Tiện lợi nhất nhưng khả dụng hạn chế nhất.

Xem công ty bảo hiểm nào mà các bệnh viện đối tác của SinoCareLink thanh toán trực tiếp, và cách kiểm tra xem kế hoạch của bạn có đủ điều kiện không .

Loại 2: Thanh toán trước, yêu cầu hoàn chi

Bạn thanh toán cho bệnh viện tại thời điểm dịch vụ, sau đó gửi yêu cầu chi tiết đến công ty bảo hiểm của bạn để hoàn chi. Chronology điển hình:

• Bệnh viện cung cấp hóa đơn chi tiết với mã chẩn đoán, mã thủ tục và dịch sang tiếng Anh (nếu yêu cầu)
• Bạn tập hợp các biên lai, báo cáo y tế và mẫu yêu cầu
• Gửi đến công ty bảo hiểm trong thời hạn nộp của chính sách của bạn (thường là 90 ngày)
• Công ty bảo hiểm xử lý yêu cầu trong 4-12 tuần
• Hoàn chi được gửi vào tài khoản của bạn (thường là 60-90% chi phí được bao gồm)

Hoạt động tại tất cả các bệnh viện Trung Quốc; mô hình phổ biến nhất cho khách du lịch y tế.

Loại 3: Không có bảo hiểm

Một số chính sách bảo hiểm quốc tế loại trừ điều trị không cần thiết bên ngoài đất nước của bạn, hoặc loại trừ bệnh viện/quốc gia cụ thể. Xác minh chính sách của bạn trước khi du hành.

Các công ty bảo hiểm lớn được chấp nhận tại Trung Quốc

Các công ty bảo hiểm quốc tế có mạng bệnh viện Trung Quốc

• Allianz Care: mạng lưới Trung Quốc rộng lớn bao gồm các bệnh viện tư nhân cao cấp
• Cigna Global: đối tác với United Family, Jiahui và các cơ sở cao cấp khác
• Bupa Global: mạng lưới quốc tế bao gồm các thành phố Trung Quốc lớn
• AXA Global Healthcare: bảo hiểm Trung Quốc mạnh mẽ
• MSH China: được thiết kế đặc biệt cho những người nước ngoài và du khách tại Đại Trung Quốc
• Aetna International: mạng lưới bao gồm các bệnh viện cao cấp lớn
• IMG (International Medical Group): bảo hiểm du lịch và người nước ngoài
• GeoBlue: bảo hiểm du lịch tập trung vào Mỹ với quyền truy cập bệnh viện Trung Quốc

Xác minh mạng lưới của kế hoạch cụ thể của bạn — bảo hiểm khác nhau theo chính sách riêng lẻ ngay cả trong cùng một công ty bảo hiểm.

Các công ty bảo hiểm trong nước Mỹ (Hạn chế)

Hầu hết bảo hiểm trong nước Mỹ (Anthem, UnitedHealthcare, Aetna trong nước, v.v.) bao gồm điều trị khẩn cấp ở nước ngoài với tỷ lệ "thông thường và phù hợp" của Mỹ. Chăm sóc không cần thiết thường không được bảo hiểm nhưng có thể được hoàn chi theo một số kế hoạch.

NHS Anh và các hệ thống quốc gia châu Âu

Nói chung không bao gồm chăm sóc không cần thiết tại Trung Quốc. Bảo hiểm bổ sung riêng tư (ví dụ: AXA PPP, Vitality, VHI Ireland) có thể bao gồm dựa trên các điều khoản chính sách.

Tài liệu để yêu cầu hoàn chi

Tập hợp trước khi rời bệnh viện:

• Hóa đơn chi tiết bằng tiếng Anh với các mục riêng lẻ, không phải một khoản tổng
• Mã chẩn đoán (ICD-10 được ưa thích) và mã thủ tục (CPT nếu có sẵn)
• Tóm tắt bằng văn bản của bác sĩ về chẩn đoán và điều trị
• Tất cả các biên lai từ bệnh viện, hiệu thuốc và các dịch vụ phụ trợ
• Hồ sơ y tế ở định dạng tiếng Anh
• Báo cáo phòng thí nghiệm và hình ảnh
• Xác nhận thanh toán — bảng kê tài khoản thẻ tín dụng hoặc biên lai cho thấy số tiền đã thanh toán

Các bệnh viện cao cấp chuẩn bị gói tài liệu này như một phần của dịch vụ xuất viện. Bệnh viện công lập có thể cần được yêu cầu cụ thể để thanh toán chi tiết bằng tiếng Anh.

Tối đa hóa hoàn chi

1. Phê duyệt trước khi du hành — gọi công ty bảo hiểm với kế hoạch điều trị, tên bệnh viện và chi phí ước tính. Lấy phê duyệt bằng văn bản.
2. Ở trong mạng — sử dụng bệnh viện trong mạng lưới cải thiện đáng kể tỷ lệ hoàn chi.
3. Yêu cầu hóa đơn chi tiết — hóa đơn tổng khó xử lý hơn chi tiết từng mục.
4. Giữ tất cả tài liệu — bao gồm phí dịch, chi phí vận chuyển cho các nhu cầu y tế khẩn cấp và các biên lai liên quan. Một số chi phí này có thể được hoàn chi.
5. Nộp yêu cầu nhanh chóng — trong vòng 30-60 ngày sau khi điều trị, trước hạn chính sách.
6. Theo dõi tích cực — các yêu cầu bảo hiểm ở nước ngoài có tỷ lệ từ chối cao hơn; phục vụ với tài liệu bổ sung thường thành công.

Lý do phổ biến yêu cầu bị từ chối

• Phê duyệt trước còn thiếu cho các thủ tục điều trị không cần thiết không khẩn cấp
• Nhà cung cấp ngoài mạng mà không có giới thiệu được phê duyệt
• Loại trừ trong chính sách cho các tình trạng hoặc khu vực cụ thể
• Thiếu tài liệu tiếng Anh — công ty bảo hiểm không thể xử lý các hồ sơ chỉ bằng tiếng Trung Quốc
• Thiếu chi tiết — hóa đơn tổng mà không có chi tiết
• Nộp muộn quá hạn chính sách

Những người hỗ trợ và bệnh viện cao cấp giúp phòng ngừa hầu hết những điều này bằng cách tập hợp trước tài liệu cho xem xét yêu cầu quốc tế.

GÓI ĐƯỢC ĐỀ XUẤT

Kiểm tra sức khỏe toàn diện tại Trung Quốc Bệnh viện Cấp 3A · Bắc Kinh, Thượng Hải, Quảng Châu, Thẩm Quyến Khám sàng lọc sức khỏe toàn diện tại các bệnh viện tuyến 3 hàng đầu của Trung Quốc. 30+ xét nghiệm, báo cáo tiếng Anh, điều phối viên song ngữ. Từ $399 · Tiết kiệm 60-80% so với dịch vụ chăm sóc tư nhân phương Tây Khám phá gói này →

Kinh tế thanh toán trực tiếp

Đối với những du khách có bảo hiểm không bao gồm Trung Quốc, thanh toán trực tiếp vẫn hấp dẫn vì giá cả Trung Quốc thấp hơn nhiều so với giá niêm yết tại quốc gia của họ:

• Một lần khám sức khỏe tự trả $500 USD ở Thượng Hải thường bằng phí tự thanh toán trên một lần khám bảo hiểm $3.500 USD ở Mỹ
• Một implant nha khoa tự trả $1.500 USD ở Bắc Kinh tiết kiệm 50-70% so với công việc nha khoa bảo hiểm ở Mỹ
• Một ca phẫu thuật thay thế đầu gối tự trả $8.000 USD ở Thượng Hải so sánh thuận lợi với phí tự thanh toán + khoảng khấu trừ bảo hiểm ở Mỹ trên một thủ tục $40.000

Nhiều du khách y tế rõ ràng bỏ qua các nỗ lực bảo hiểm và thanh toán trực tiếp để đơn giản hóa và tối ưu hóa tổng chi phí.

Quỹ HSA và FSA

Các Tài khoản Tiết kiệm Sức khỏe (HSA) và Tài khoản Chi tiêu Linh hoạt (FSA) của Mỹ có thể được sử dụng cho các chi phí y tế đủ tiêu chuẩn ở nước ngoài nếu được ghi chép đầy đủ. Chi tiêu y tế trước thuế tại các bệnh viện Trung Quốc thường đủ tiêu chuẩn để hoàn lại HSA/FSA khi:

• Các dịch vụ có tính chất y tế (không chỉ thẩm mỹ)
• Tài liệu bao gồm hồ sơ chẩn đoán và điều trị
• Nhà cung cấp là một cơ sở y tế được cấp phép

Liên hệ với quản trị viên HSA/FSA của bạn để biết yêu cầu tài liệu cụ thể.

Câu hỏi thường gặp

Bệnh viện Trung Quốc nào đảm bảo thanh toán trực tiếp với bảo hiểm của tôi?

Cách tiếp cận tốt nhất: yêu cầu công ty bảo hiểm của bạn danh sách các nhà cung cấp Trung Quốc trong mạng lưới. Sau đó xác nhận với các bệnh viện tư nhân cao cấp và các phòng khám quốc tế. United Family, Jiahui, Raffles và Clifford Hospital thường nằm trong mạng lưới của các công ty bảo hiểm lớn.

Có thể lấy được cấp phép trước hậu kỳ nếu tôi phải thực hiện một thủ tục không lên kế hoạch ở Trung Quốc không?

Một số công ty bảo hiểm cho phép điều này cho chăm sóc khẩn cấp nhưng không nguy hiểm. Gọi trong vòng 24-48 giờ sau khi thực hiện thủ tục. Chăm sóc khẩn cấp thường được bao gồm mà không cần cấp phép trước.

Bệnh viện Trung Quốc của tôi sẽ hiểu thẻ bảo hiểm Mỹ của tôi không?

Các phòng ban quốc tế tại các bệnh viện cao cấp công nhận thẻ bảo hiểm lớn của Mỹ và quốc tế. Ở các phòng ban tuyến 3 công cộng, tài liệu chủ yếu dành cho yêu cầu hoàn lại của bạn sau khi trở về chứ không phải thanh toán tại chỗ.

Tôi có thể mong đợi được hoàn lại bao nhiêu?

Khác nhau theo kế hoạch: bảo hiểm quốc tế của cư dân nước ngoài thường hoàn lại 80-100% chi phí được bảo hiểm. Các kế hoạch nước ngoài trong nước của Mỹ bao gồm các trường hợp khẩn cấp ngoài nước thường thanh toán theo tỷ lệ Medicare của Mỹ (có thể cao hơn những gì bệnh viện Trung Quốc tính phí). Bảo hiểm du lịch khác nhau rộng rãi.

Đọc liên quan

• hệ thống y tế Trung Quốc được giải thích
• điều gì mong đợi tại một bệnh viện Trung Quốc
• chăm sóc y tế ở Trung Quốc có an toàn không
• so sánh chi phí khám sàng lọc bốn quốc gia

Lập kế hoạch chăm sóc tối ưu hóa bảo hiểm

Muốn giúp xác minh bảo hiểm, cấp phép trước với công ty bảo hiểm của bạn và chuẩn bị gói tài liệu yêu cầu hoàn lại? Liên hệ với đội ngũ của chúng tôi — chúng tôi phù hợp với lựa chọn bệnh viện để mạng lưới bảo hiểm của bạn và cung cấp các gói tài liệu sẵn sàng cho công ty bảo hiểm.

SẴN SÀNG ĐẶT?

Khám sàng lọc sức khỏe toàn diện ở Trung Quốc Bệnh viện Tuyến 3A · Bắc Kinh, Thượng Hải, Quảng Châu, Thenzhen Khám sàng lọc sức khỏe toàn diện tại các bệnh viện tuyến 3 hàng đầu của Trung Quốc. 30+ xét nghiệm, báo cáo tiếng Anh, điều phối viên song ngữ. Từ $399 · Tiết kiệm 60-80% so với dịch vụ chăm sóc tư nhân phương Tây Đặt từ $399 →