中国での健康保険の使用 — キャッシュレス直接請求
中国での国際健康保険の使用 — キャッシュレス直接請求付き
SinoCareLink は医療旅行コーディネーターであり、中国のパートナー病院での治療を手配します。参加しているパートナー病院では、適格な商業または国際健康保険に加入している患者はキャッシュレス直接請求を利用できます。病院があなたの保険会社に直接請求し、通常はあなたの保険でカバーされない金額のみをお支払いいただきます。SinoCareLink はあなたの適格性を確認し、事前承認の調整をお手伝いします — SinoCareLink は保険会社ではなく、請求を支払ったり処理したりするものではありません。
重要な注意点：多くの国際プランは自由選択および美容治療を除外しています。これには、多くの定期的な歯科治療、美容歯科、および定期的な健康診断が含まれます。そのため、直接請求が存在する場合でも、これらはしばしば自費でお支払いいただきます。プランをお知らせいただければ、旅行前に正直な見通しをお伝えします。
簡潔な答え：中国での治療に健康保険を使用できますか？
多くの場合、はい。SinoCareLink パートナー病院に参加している医療機関では、適格な商業または国際健康保険に加入している患者はキャッシュレス直接請求を利用できます。病院はあなたに代わってあなたの保険会社に請求を提出し、後で全額を支払ってから払い戻しを請求する代わりになります。直接請求が適用されるかどうかは、特定の保険会社、プラン、および治療によって異なります — 旅行前に適格性を確認し、事前承認の調整をお手伝いします。
「直接請求」（キャッシュレス請求）が実際に意味するもの
旅行中に治療を受ける場合、保険が通常機能する方法は 2 つあります：
- 支払い後請求（払い戻し）：病院に全額を支払い、レシートを保管し、帰宅後に保険会社に請求書を提出します。その間、コストとリスクを負担します。
- 直接請求（キャッシュレス）：病院が適格な費用をあなたの保険会社と直接決済します。通常、自己負担額、自己診療負担額、またはあなたのプランの対象外の費用のみをお支払いいただきます。大きな事前支払いなし、請求書類の追跡なし。
直接請求により、大きな事前支払いや治療後の請求書類を回避できます。参加しているパートナー病院は適格なプランに対してこれを提供します。
パートナー病院が協力する保険会社
中国の参加パートナー病院では、病院は 30 以上の保険会社および健康給付管理者との直接決済契約を維持しています。これには、国際患者および駐在員が保有するプランの多くが含まれます：
病院による直接請求の対象となる保険会社
Ping An、MSH China、CPIC（中国太平洋保険）、MediLink-Global、Cigna、PICC、AIA、Allianz（JD Allianz を含む）、New China Life（NCI）、International SOS、Windstone Health、CHC、Zhibao Health、BlueCross BlueShield Global、DTHealth、MediTrust Health、ins health、Global Doctors、Rui Insurance、および Prosper Health。
MSH / Medilink ネットワークを通じて対応する保険会社
China Taiping、Taikang、AXA、Aviva-COFCO、CITIC-Prudential、MetLife、China Continent Insurance、Dajia Insurance、Asia-Pacific P&C、Peking University Founder Life、Cathay Lujiazui Life、China Insurance、Shanghai Insurance、および Sunful Life。
重要：この 2 番目のグループの場合、キャッシュレス直接請求の対象となるには、あなたの保険カードにMSH / Medilink ロゴが表示されている必要があります。あなたのカードが適格かどうかわからない場合は、写真を送信していただければ確認いたします。
Cigna、Allianz、AIA、MSH または International SOS のプラン、または AXA や MetLife などの MSH / Medilink ネットワークを通じて対応する保険会社のプランをお持ちですか？これらは、参加しているパートナー病院が対応する準備ができているプランの種類です。MSH / Medilink グループの保険会社は、カードに MSH / Medilink ロゴが表示されている場合にのみキャッシュレスで決済できます。あなたの保険会社がどちらのリストにもない場合、キャッシュレス請求が可能かどうかを確認します — そうでない場合、わかりやすい払い戻し請求用に構成された明確な項目化された請求書を提供します。
ステップバイステップの仕組み
- 保険の詳細をお知らせください。保険会社、プラン名、および保険カードの写真を送信してください。直接請求があなたの治療に対して利用可能かどうかを確認します。
- 事前承認の手配をお手伝いします。保険会社が必要とする場合、旅行前に病院との事前承認（支払い保証）の調整をお手伝いします — ただし、決定は保険会社にあります。
- 治療を受けます。バイリンガル医療コンパニオンが登録、相談、治療を通じてサポートします。
- 病院があなたの保険会社に直接請求します。適格な費用は病院とあなたの保険会社の間で決済されます。通常、自己負担額、自己診療負担額、またはあなたのプランの対象外の項目のみをお支払いいただきます。
対象内容と期待できることについて
期待値を誠実に保つために、事前に知っておく価値のあることがいくつかあります：
- 対象範囲はあなたのプランによって異なります。直接請求はあなたのプランでカバーされているものを決済します。あなたの給付を拡大するものではありません。自己負担額、自己診療負担額、および除外項目はあなたの責任です。
- 事前承認が必要な場合があります。多くの保険会社は計画された治療前に承認が必要です。これを手配するのをお手伝いしますが、決定はあなたの保険会社にあります。
- 一部の治療は一般的に除外されています。多くの国際プランは自由選択および美容治療を除外しています — 多くの定期的な歯科治療および美容歯科、および定期的な健康診断を含みます。歯科インプラントまたは健康診断のために来られる場合は、事前にお問い合わせください。あなたのプランが貢献する可能性があるかどうか、正直にお知らせしますので、驚きはありません。
- 適格性は症例ごとに確認されます。病院、治療、プランに依存するため、旅行前に事前に対象範囲を約束するのではなく、特定の状況を確認します。
国際援助プランで旅行していますか？
International SOS や Global Doctors などの国際援助または疎開プロバイダーで対応している場合、参加しているパートナー病院はすでにこれらのネットワーク内で機能しています。これは、ケアの調整、直接決済、およびプロバイダーの明確な医療ドキュメンテーションを意味します — アジア圏にすでに駐在者として住んでいる場合でも、治療のために特に旅行する場合でも役に立ちます。
よくある質問
中国で外国の健康保険を使用できますか？
多くの場合、はい。SinoCareLink パートナー病院に参加している医療機関では、適格な商業および国際プランはキャッシュレス直接請求の対象となるため、事前に全額を支払う必要がありません。それが適用されるかどうかは、保険会社、プラン、および治療によって異なり、旅行前に確認します。
キャッシュレス直接請求とは何ですか？
病院が適格な費用をあなたの保険会社と直接決済し、後で全額を支払って払い戻しを請求する代わりになります。通常、自己負担額、自己診療負担額、またはプランの対象外の費用のみをお支払いいただきます。
パートナー病院はどの保険会社と協力していますか？
パートナー病院ネットワークは 30 以上の保険会社および管理者と協力しており、MSH China、Cigna、Allianz、AXA、AIA、MetLife、International SOS、BlueCross BlueShield Global、MediLink-Global、および Ping An、PICC、CPIC、Taikang などの国内保険会社が含まれます。一部は直接請求の対象となります。その他は MSH / Medilink ネットワークを通じて対応されます — そのグループについては、あなたの保険カードに MSH / Medilink ロゴが表示されている必要があります。
SinoCareLink はあなたの請求を支払うか、保険請求を処理しますか？
いいえ。SinoCareLink はあなたの治療を調整し、適格性の確認および事前承認の手配をお手伝いします。パートナー病院があなたの保険会社と適格な費用を直接決済します。SinoCareLink は保険会社ではなく、請求を支払ったり処理したりするものではありません。
あなたの保険会社がリストに載っていない場合はどうなりますか？
はい。直接請求のリストに載っていなくても、治療を受けることはできます。その場合、後で支払いと払い戻しを請求する必要があるだけです。払い戻し請求をスムーズにサポートするために設計された明確で項目化された英語の請求書を受け取ります。
保険会社から事前承認が必要ですか？
多くの保険会社は計画された治療のための事前承認（支払い保証）が必要です。SinoCareLink は旅行前に病院との調整をお手伝いしますが、承認はあなたの保険会社の決定です。
保険で歯科インプラントまたは健康診断がカバーされていますか？
あなたのプランによります。多くの国際ポリシーは自由選択および美容歯科および定期的なスクリーニングを除外しているため、直接請求が存在する場合でも、これらはしばしば自費でお支払いいただきます。あなたのプランと治療をお知らせいただければ、SinoCareLink は約束する前に正直な見通しをお伝えします。
それでも保証金を支払う必要がありますか？
可能性があります。直接請求がある場合でも、病院は保証金をお支払いいただくか、自己負担額と非対象項目をカバーするようお願いする場合があります。SinoCareLink は到着前に期待できることをお知らせします。
あなたのプランが直接請求の対象かどうかを確認するにはどうすればよいですか？
保険会社、プラン名、および保険カードの写真を送信してください。SinoCareLink は治療に対してキャッシュレス直接請求が利用可能かどうかを確認し、事前承認の手配をお手伝いします。
旅行前に保険を確認してください
どこで保険に加入しているか、何を希望しているかをお知らせいただければ、正直かつ平易な英語でキャッシュレス直接請求が利用可能かどうか、対象と対象外について、および当日に期待できることを確認いたします。SinoCareLink に連絡して保険を確認してください。