CT vs MRI vs PET-CT: Het keuzeblad voor modaliteit

Patiënten die een keuze moeten maken tussen CT, MRI en PET-CT weten vaak niet wat hun arts daadwerkelijk aan het beslissen is. Dit beknopte referentieblad vat samen wat elke modaliteit het best doet, de afwegingen, en welke je moet aanvragen voor veel voorkomende klinische vragen.

De samenvatting in één zin

• CT: best voor bot, long, snelle traumabeoordeling, vasculaire structuren
• MRI: best voor hersenen, wervelkolom, gewrichten, zachtweefselbepaling
• PET-CT: best voor kankermetabolisme, stadiëring, behandelingsrespons

Elk is het beste in verschillende toepassingen. Vragen "moet ik CT of MRI krijgen?" mist de betere vraag: "Welke klinische informatie is nodig, en welke modaliteit beantwoordt die vraag?"

CT: Best voor bot, long, snelle traumabeoordeling

CT sterke punten:

• Botbreuken, dichte botpathologie
• Longparenchym (knobbeltjes, massa's, consolidatie)
• Vasculaire evaluatie met IV contrast (CTA)
• Werkup acuute buikpijn
• Traumabeoordeling (snel, uitgebreid)
• Diagnose longembolie
• Cardiale calcificatie (CAC-score)

CT beperkingen:

• Minder zachtweefsdeldetail dan MRI
• Ioniserende straling (5–15 mSv typisch)
• Jodiumcontrastrisico's (allergie, nefropathie)
• Kan metabolisme niet tonen

CT-kosten (VS cash): $400–1.500. China: ¥800–2.500.

MRI: Best voor hersenen, wervelkolom, gewrichten, zachtweefsels

MRI sterke punten:

• Hersenstructurele pathologie
• Ruggemerg- en schijfziekte
• Gewrichtskraakbeen, ligamenten, meniscus, labrum
• Zachtweefselmassa's met hoge contrastresolutie
• Cardiaal functie en weefselbepaling
• Prostaat-, borst-, bekkenldetail
• Geen straling

MRI beperkingen:

• Patiënten met ingebouwde metalen (pacemakers — sommige types incompatibel)
• Klaustrofobie
• Lange scantijden (15–60 minuten)
• Hogere kosten dan CT
• Gadoliniumcontrastrisico's bij nierfalen

MRI-kosten (VS cash): $400–4.500 afhankelijk van lichaamsdeel en veldsterkte. China: ¥600–4.500.

PET-CT: Best voor kankerstadiëring en metabolisme

PET-CT sterke punten:

• Kankerstadiëring (vooral FDG-avide: lymfoom, long, hoofd-nek)
• Bewaking van behandelingsrespons
• Detectie van kankerrecidief
• Lokalisatie van actieve inflammatie (sarcoïdose, vasculitis)
• Infectielokalisatie (koorts van onbekende oorsprong)
• Specifieke kankersoorten met gespecialiseerde tracers (PSMA voor prostaat, DOTATATE voor NET)

PET-CT beperkingen:

• Hogere kosten dan CT of MRI
• Hogere stralingsdosis (8–15 mSv)
• Kan sub-resolutie-laesies niet tonen
• Niet nuttig voor veel kankersoorten (prostaat, RCC, mucineus — hebben gespecialiseerde tracers nodig)
• Schema typisch langzamer dan CT of MRI

PET-CT-kosten (VS cash): $3.500–7.500. China: ¥6.500–15.000.

Stralingsvergelijking

Modaliteit	Typische effectieve dosis (mSv)
MRI	0 (geen straling)
Echografie	0
Borstkasröntgenfoto	0,05–0,1
Mammografie	0,4
LDCT borskas	1,0–1,5
Borskas-CT (diagnostisch)	5–10
Abdomen-bekken-CT (met contrast)	8–14
Coronaire CTA	5–15
FDG PET-CT (volledig lichaam)	8–15
Botscanning (Tc-99m)	4–6

Voor patiënten gevoelig voor cumulatieve straling (kinderen, herhaalde scans), vervangt MRI CT waar mogelijk.

Kosten- en tijdsvergelijking

Typische scantijd op tafel:

Scan	Tijd op tafel
Borstkasröntgenfoto	1 minuut
Hersenën-CT	5 minuten
Abdomen-bekken-CT met contrast	10 minuten
Hersen-MRI	20–30 minuten
Knie-MRI	30 minuten
Multi-regio MRI	45–60 minuten
FDG PET-CT (volledig lichaam)	30 minuten (na 60-min uptake-wacht)

Totale klinische tijd is langer dan scantijd, vooral voor PET-CT (totaal 90–120 minuten).

Voor het kiezen van de juiste modaliteit voor uw specifieke klinische vraag, kan ons team helpen.

Wat te vragen aan uw arts

Snelle referentie voor veelvoorkomende scenario's:

Scenario	Beste modaliteit
Vermoede beroerte	Hersen-MRI (of non-contrast CT in acute omgeving)
Kniepijn na blessure	Knie-MRI
Borstkaspijn, vermoede hartinfarct	ECG + troponine + soms coronaire CTA
Rugpijn met beensymptomen	Lumbale wervelkolom-MRI
Onverklaarbaar gewichtsverlies + vermoede kanker	Volledig lichaam FDG PET-CT
Prostaatkankerstadiëring	Multiparametrische MRI + PSMA PET
Longnodule op borstkasröntgenfoto	Borskas-CT (diagnostisch)
Lymfoomdiagnose bevestigd	Volledig lichaam FDG PET-CT
Hoofdpijn zonder waarschuwingssignalen	Hersen-MRI (of CT in sommige gevallen)
Bekkenpijn bij vrouw	Bekkenschalonderzoek of MRI
Longembolie vermoeid	Borskas-CT-angiografie (CTPA)
Vervolgonderzoek beroerte	Hersen-MRI

Voor de meeste klinische vragen is de volgorde van uw arts passend. Als u vragen hebt over waarom een bepaalde modaliteit is gekozen, is het redelijk om te vragen.

Hulp nodig bij boeking?

SinoCareLink kan CT, MRI of PET-CT vooraf boeken in een toonaangevend Chinees ziekenhuis, aangepast aan uw specifieke klinische vraag, met Engelstalige rapporten en ophaling op het vliegveld. Neem contact met ons op voor een gratis consult.

📘 Verwante gids: Wat is een PET-CT-scan? Een complete gids voor patiënten