CT vs MRI vs PET-CT: Het keuzeblad voor modaliteit

Patiënten die een keuze moeten maken tussen CT, MRI en PET-CT weten vaak niet wat hun arts werkelijk vergelijkt. Dit beknopte overzicht vat samen wat elke modaliteit het beste kan, wat de compromissen zijn, en welke u moet aanvragen voor veelvoorkomende klinische vragen.

De samenvatting in één zin

• CT: het beste voor bot, long, snelle traumabeoordeling, vasculaire structuren
• MRI: het beste voor hersenen, wervelkolom, gewrichten, karakterisering van zacht weefsel
• PET-CT: het beste voor kankermetabolisme, staging, behandelingrespons

Elk blinkt uit in verschillende toepassingen. Vragen "moet ik een CT of MRI hebben" mist de betere vraag: "Welke klinische informatie is nodig, en welke modaliteit beantwoordt die vraag?"

CT: het beste voor bot, long, snelle trauma

CT-voordelen:

• Botfracturen, pathologie van dicht bot
• Longparenchym (noduli, massa's, consolidatie)
• Vasculaire evaluatie met IV-contrast (CTA)
• Uitwerking acute buikpijn
• Traumabeoordeling (snel, uitgebreid)
• Diagnose longembolie
• Hartverkalkingen (CAC-score)

CT-beperkingen:

• Weefseldetail minder dan MRI
• Ioniserende straling (5–15 mSv typisch)
• Jodiumcontrastrisico's (allergie, nefropathie)
• Kan metabolisme niet aantonen

CT-kosten (VS cash): $400–1.500. China: ¥800–2.500.

MRI: het beste voor hersenen, wervelkolom, gewrichten, zacht weefsel

MRI-voordelen:

• Structurele hersenafwijkingen
• Ruggenmergziekte en schijfziekte
• Gewrichtskraakbeen, ligamenten, meniscus, labrum
• Zachtweefselafwijkingen met hoge contrastresolutie
• Hartfunctie en weefselkarakterisering
• Prostaat-, borst- en bekkendetail
• Geen straling

MRI-beperkingen:

• Patiënten met ingebouwde metalen (pacemakers — sommige typen onverenigbaar)
• Claustrofobie
• Lange scanijden (15–60 minuten)
• Hogere kosten dan CT
• Gadolinium-contrastrisico's bij nierfalen

MRI-kosten (VS cash): $400–4.500 afhankelijk van lichaamsdeel en veldsterkte. China: ¥600–4.500.

PET-CT: het beste voor kankerstaging en metabolisme

PET-CT-voordelen:

• Kankerstaging (vooral FDG-avideus: lymfoom, long, hoofd-nek)
• Bewaking behandelingrespons
• Opsporing kankerherhaling
• Lokalisatie actieve ontsteking (sarcoïdose, vasculitis)
• Lokalisatie infectie (koorts van onbekende oorsprong)
• Specifieke kankertypen met gespecialiseerde tracers (PSMA voor prostaat, DOTATATE voor NET)

PET-CT-beperkingen:

• Hogere kosten dan CT of MRI
• Hogere stralingsdosis (8–15 mSv)
• Kan sub-resolutieve laesies niet aantonen
• Niet nuttig voor veel kankertypen (prostaat, RCC, muceus — hebben gespecialiseerde tracers nodig)
• Schema doorgaans trager dan CT of MRI

PET-CT-kosten (VS cash): $3.500–7.500. China: ¥6.500–15.000.

Stralingsvergelijking

Modaliteit	Typische effectieve dosis (mSv)
MRI	0 (geen straling)
Echografie	0
Thorax-röntgenfoto	0.05–0.1
Mammografie	0.4
LDCT thorax	1.0–1.5
Thorax-CT (diagnostisch)	5–10
Abdomen-bekken-CT (met contrast)	8–14
Coronaire CTA	5–15
FDG PET-CT (whole-body)	8–15
Botscan (Tc-99m)	4–6

Voor patiënten gevoelig voor cumulatieve straling (kinderen, meerdere herhaalde scans), vervangt MRI CT indien haalbaar.

Kosten- en tijdsvergelijking

Typische scantijd op tafel:

Scan	Tijd op tafel
Thorax-röntgenfoto	1 minuut
Hersenen-CT	5 minuten
Abdomen-bekken-CT met contrast	10 minuten
Hersenen-MRI	20–30 minuten
Knie-MRI	30 minuten
MRI van meerdere regio's	45–60 minuten
FDG PET-CT (whole-body)	30 minuten (na 60 min opnamewacht)

De totale klinische tijd is langer dan scantijd, vooral voor PET-CT (90–120 minuten totaal).

Voor het kiezen van de juiste modaliteit voor uw specifieke klinische vraag, kan ons team helpen.

Wat u uw arts moet vragen

Snelle referentie voor veelvoorkomende scenario's:

Scenario	Beste modaliteit
Vermoedde beroerte	Hersenen-MRI (of niet-contrasterende CT in acute omstandigheden)
Kniepijn na blessure	Knie-MRI
Borstpijn, vermoedde MI	ECG + troponine + soms coronaire CTA
Rugpijn met beensymptomen	Lumbale wervelkolom-MRI
Onverklaarde gewichtsverlies + vermoedde kanker	Hele-lichaam FDG PET-CT
Staginering prostaatkanker	Multiparametrische MRI + PSMA PET
Longknobbel op thorax-röntgenfoto	Thorax-CT (diagnostisch)
Lymfoomadiagnose bevestigd	Hele-lichaam FDG PET-CT
Hoofdpijn zonder rode vlaggen	Hersenen-MRI (of CT in sommige gevallen)
Bekkenopijn bij vrouwen	Bekkenen echografie of MRI
Longembolie vermoedend	Thorax-CT-angiografie (CTPA)
Vervolgbehandeling beroerte	Hersenen-MRI

Voor de meeste klinische vragen is de voorschrijving van uw arts passend. Als u vragen hebt over waarom een bepaalde modaliteit werd gekozen, is vragen redelijk.

Ruggengraat- en nekpijn volgen hun eigen imagingvolgorde, die begint met een röntgenfoto in plaats van CT of MRI — zie Röntgenstraling, CT of MRI voor nek- en rugpijn: welke scan hebt u werkelijk nodig?

Hulp nodig bij boeking?

SinoCareLink kan CT, MRI of PET-CT vooraf boeken in een toonaangevend Chinees ziekenhuis, afgestemd op uw specifieke klinische vraag, met Engelstalige rapporten en ophaling van de luchthaven. Neem contact met ons op voor een gratis raadpleging.

📘 Gerelateerde gids: Wat is een PET-CT-scan? Een volledige patiëntengids