Liste des tests de contrôle cardiaque : bilan cardiaque complet

Un « contrôle cardiaque » peut signifier un simple ECG et une mesure de la pression artérielle, ou une évaluation multimodalité complète. Le bon niveau dépend de l'âge, des facteurs de risque et des symptômes. Ce guide léger fournit une liste complète des tests avec les indications.

Tests fondamentaux

Chaque contrôle cardiaque doit inclure :

• Pression artérielle (en cabinet et à domicile/ambulatoire si élevée)
• ECG de repos 12 dérivations
• Profil lipidique (total, LDL, HDL, triglycérides ; avancé : ApoB, Lp(a))
• Glucose à jeun et HbA1c
• IMC et tour de taille
• Antécédents de tabagisme et habitudes actuelles
• Antécédents familiaux (maladie cardiaque précoce chez un parent au 1er degré)

Coût : 200-500 $ US ; 300-800 ¥ Chine.

Imagerie structurelle

Pour les patients de plus de 50 ans ou présentant des symptômes :

• Échocardiogramme transthoracique : tailles des cavités, fonction valvulaire, fraction d'éjection
• Échographie Doppler carotidienne : sténose carotidienne significative
• IRM cardiaque : caractérisation tissulaire (myocardite, maladie infiltrative)

Coût : échocardiogramme 400-1 000 $ US, 500-1 200 ¥ Chine ; IRM cardiaque 3 500-7 500 $ US, 3 000-6 500 ¥ Chine.

Tests fonctionnels

Pour les symptômes suggérant une maladie coronarienne :

• Test d'effort à l'exercice (tapis roulant ou vélo)
• Échocardiogramme d'effort
• Imagerie nucléaire d'effort (Tc-99m sestamibi SPECT)
• IRM cardiaque d'effort (avec vasodilatateur)

Coût : 1 200-3 500 $ US ; 1 500-4 000 ¥ Chine.

Imagerie coronarienne anatomique

Pour la stratification du risque et l'évaluation définitive :

• Score de calcification des artères coronaires (CAC) : TDM cardiaque sans contraste, 100-400 $ US, 500-1 500 ¥ Chine
• Angiographie coronarienne par TDM (CTA) : avec contraste, 500-1 800 $ US, 1 500-3 500 ¥ Chine
• Angiographie coronarienne invasive : étalon-or ; réservée aux patients à haut risque

Score CAC 0 = risque très faible ; 100-400 = modéré (statine justifiée) ; >400 = élevé.

Biomarqueurs cardiaques

Pour des questions cliniques spécifiques :

• BNP ou NT-proBNP : évaluation de l'insuffisance cardiaque
• Troponine : lésion aiguë (bilan de douleur thoracique)
• CRP (haute sensibilité) : contribution à l'inflammation
• Homocystéine : chez les patients sélectionnés
• Lp(a) : facteur de risque lipidique héréditaire

Pour un bilan cardiaque adapté à votre profil de risque, notre équipe peut vous aider.

Surveillance du rythme

En cas de palpitations ou syncope inexpliquée :

• Moniteur Holter : rythme 24-48 heures
• Moniteur événementiel : de longue durée, déclenché par le patient
• Enregistreur de boucle implantable : mois à années
• Test de basculement : pour le bilan de la syncope

Coût : 200-1 200 $ US ; 300-2 500 ¥ Chine.

Exemples de forfaits cardiaques

Basique (1 500-3 500 ¥ / 215-500 $) : PA + ECG + profil lipidique + échocardiogramme + Doppler carotidien

Complet (4 000-8 000 ¥ / 570-1 150 $) : ajoute score CAC + test d'effort + lipides avancés + biomarqueurs cardiaques

Premium (10 000-20 000 ¥ / 1 430-2 860 $) : ajoute IRM cardiaque + CCTA + consultation multidisciplinaire

Principaux centres cardiologiques chinois : Fuwai Hospital Beijing (Centre CV National), Zhongshan Cardiovascular Shanghai, Anzhen Beijing, West China Cardiovascular Center.

Questions fréquemment posées

Ai-je besoin d'un test d'effort si je suis asymptomatique ?
Généralement non pour le dépistage systématique. Le score CAC est de plus en plus préféré pour la stratification du risque asymptomatique.

Le CAC est-il la même chose qu'une CTA coronarienne ?
Non. Le CAC est une étude sans contraste, à faible rayonnement, montrant la charge de plaque calcifiée. La CCTA est une étude avec contraste montrant l'anatomie coronarienne complète. La CCTA est plus complète mais utilise du contraste et un rayonnement plus important.

À quelle fréquence dois-je faire un contrôle cardiaque ?
Annuel pour les hypertendus, diabétiques ou fumeurs. Tous les 2-3 ans pour les adultes asymptomatiques à faible risque de plus de 40 ans.

Mon assurance américaine couvrira-t-elle ces tests ?
La plupart des tests cardiaques sont couverts si cliniquement indiqués. Les tests de dépistage (CAC pour les patients asymptomatiques) sont parfois à charge personnelle.

Besoin d'aide pour réserver ?

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