Σάρωση CT για Καρκίνο του Πνεύμονα: Πότε θα τη Χρειαστείτε, Τι να Περιμένετε

Αν ο γιατρός σας έχει διατάξει μια αξονική τομογραφία για καρκίνο του πνεύμονα, πιθανώς να έχετε μια ερώτηση που μια απλή ακτινογραφία δεν μπόρεσε να απαντήσει πλήρως. Ίσως η ακτινογραφία του θώρακα έδειξε μια σκιά που χρειάζεται καλύτερη χαρακτηρισμό. Ίσως ένας επίμονος βήχας χρειάζεται μια σαφέστερη εικόνα. Ίσως παρακολουθείτε ένα γνωστό κόμβο. Μια αξονική τομογραφία του θώρακα, που μερικές φορές ονομάζεται αξονική τομογραφία καρκίνου του πνεύμονα ή απλώς πνευμονική CT, δίνει στους ακτινολόγους εικόνες διατομής 1 χιλιοστού του συνόλου του θώρακα, εντοπίζοντας κόμβους και ανωμαλίες που οι απλές ακτινογραφίες χάνουν περίπου 70 έως 80 τοις εκατό των φορών.

Αυτός ο οδηγός περιγράφει γιατί μια αξονική τομογραφία για καρκίνο του πνεύμονα είναι πολύ πιο ευαίσθητη από την ακτινογραφία, τη διαφορά μεταξύ μιας διαγνωστικής αξονικής τομογραφίας του θώρακα και μιας screening LDCT, πώς οι γιατροί αποφασίζουν εάν θα χρησιμοποιήσουν IV αντίθεση, τι ψάχνουν οι ακτινολόγοι στις εικόνες, πώς να διαβάσετε την έκθεσή σας, ποια επακόλουθα τεστ ακολουθούν μια ύποπτη ευρεία, και πόσο κοστίζει μια αξονική τομογραφία του θώρακα σε ποιοτικά ελληνικά νοσοκομεία tier-3A.

Γιατί μια CT Scan αντί απλώς ακτινογραφίας για καρκίνο του πνεύμονα;

Μια ακτινογραφία του θώρακα είναι γρήγορη, φθηνή και χρήσιμη, αλλά έχει θεμελιώδη φυσικά όρια για την εύρεση καρκίνου του πνεύμονα. Η ακτινογραφία συμπιέζει όλο το πάχος του θώρακα σας σε μια μόνο 2D εικόνα, οπότε ένας κόμβος 1 εκατοστού που βρίσκεται πίσω από την καρδιά, πίσω από ένα πλευρό ή στα κάτω λοβία μπορεί να είναι εντελώς σκιασμένος. Μελέτες από την Mayo Clinic και το Memorial Sloan Kettering έχουν δείξει ότι οι ακτινογραφίες του θώρακα χάνουν 70 έως 80 τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο που είναι ορατοί σε αξονικές τομογραφίες που έγιναν εντός μηνών της ακτινογραφίας.

Μια αξονική τομογραφία για καρκίνο του πνεύμονα εξαλείφει το πρόβλημα της επικάλυψης λαμβάνοντας εκατοντάδες λεπτές φέτες διαμέσου του θώρακα και ανακατασκευάζοντάς τις σε 3D. Οι σύγχρονοι αξονικοί τομογράφοι με πολλαπλούς ανιχνευτές μπορούν να εντοπίσουν κόμβους μικρούς έως 3 έως 4 χιλιοστά, ενώ η ακτινογραφία του θώρακα χάνει αξιόπιστα οτιδήποτε κάτω από 1 εκατοστό και συχνά χάνει και μεγαλύτερα. Αυτός είναι ο λόγος που κάθε μεγάλος κανονισμός καρκίνου του πνεύμονα χρησιμοποιεί τώρα CT, όχι ακτινογραφία, τόσο για το screening υψηλού κινδύνου ενηλίκων όσο και για διαγνωστική αξιολόγηση ύποπτων συμπτωμάτων ή ευρημάτων.

Διαγνωστική CT vs Screening LDCT: Πότε Καθεμία

Υπάρχουν δύο ευδιάκριτοι τύποι αξονικής τομογραφίας για καρκίνο του πνεύμονα, και δεν είναι εναλλάξιμοι. Ένα screening LDCT (χαμηλής δόσης CT) είναι για ασυμπτώματα άτομα υψηλού κινδύνου που πληρούν τα κριτήρια επιλεξιμότητας (ηλικία 50 έως 80, 20 pack-years, τρέχουσας ή πρόσφατης καπνιστής). Χρησιμοποιεί περίπου 1 έως 1.5 mSv ακτινοβολίας και ακολουθεί ένα τυποποιημένο πρωτόκολλο που σχεδιάστηκε για ανίχνευση κόμβων. Ο ακτινολόγος κατηγοριοποιεί τα ευρήματα με το σύστημα Lung-RADS.

Μια διαγνωστική αξονική τομογραφία για καρκίνο του πνεύμονα χρησιμοποιείται όταν έχετε συμπτώματα (επίμονος βήχας, αιμοπτύελο, απώλεια βάρους, πόνος στο θώρακα), ανώμαλη ακτινογραφία του θώρακα, γνωστό κόμβο που χρειάζεται χαρακτηρισμό, ή staging μιας επιβεβαιωμένης κακοήθειας. Η διαγνωστική CT χρησιμοποιεί υψηλότερη ακτινοβολία (5 έως 10 mSv) για πιο ευκρινείς εικόνες, συχνά περιλαμβάνει IV αντίθεση για καλύτερη ορατότητα αγγείων αίματος και λεμφικών κόμβων, και μπορεί να περιλαμβάνει πρόσθετα πρωτόκολλα (CT υψηλής ανάλυσης για το παρέγχυμα, CT αγγειογραφία για αγγειακή νόσο). Η επιλογή μεταξύ screening και διαγνωστικής CT γίνεται από τον παραπέμποντα γιατρό σας με βάση το κλινικό σας σενάριο.

Με ή χωρίς αντίθεση: Πώς οι γιατροί αποφασίζουν

Εάν η αξονική τομογραφία σας για καρκίνο του πνεύμονα χρησιμοποιεί ιωδιούχο IV αντίθεση εξαρτάται από το τι πρέπει να δει ο γιατρός σας. Χωρίς αντίθεση, το πνευμονικό παρέγχυμα (το ιστό που περιέχει αέρα όπου προέρχεται ο περισσότερος καρκίνος του πνεύμονα) είναι εξαιρετικό στην CT επειδή ο αέρας παρέχει φυσικό αντίθεση απέναντι στον μαλακό ιστό. Έτσι για την εύρεση και μέτρηση κόμβων, παρακολούθηση γνωστών κόμβων και περισσότερα screening, η αντίθεση δεν είναι απαραίτητη.

Με αντίθεση, ωστόσο, το μεσοστήθιο (το κεντρικό θώρακα που περιέχει την καρδιά, τα μεγάλα αγγεία και τους λεμφικούς κόμβους) γίνεται πολύ πιο ευανάγνωστο. Οι λεμφικοί κόμβοι φωτίζονται απέναντι στα αγγεία αίματος, οι μάζες μπορούν να διακριθούν από τις συγκεντρώσεις αίματος, και η σχέση ενός όγκου με τις γειτονικές δομές γίνεται σαφέστερη. Για αρχική διαγνωστική αξιολόγηση ενός ύποπτου όγκου, staging μιας γνωστής κακοήθειας, αξιολόγηση μεσοστηθιακών λεμφικών κόμβων ή προ-χειρουργική σχεδίαση, η αντίθεση CT είναι συνήθως η σωστή επιλογή.

Η αντίθεση συνοδεύεται από ήπια trade-offs. Χρειάζεστε ένα IV. Η νεφρική λειτουργία σας (eGFR) ελέγχεται εκ των προτέρων για να διασφαλιστεί ότι τα νεφρά σας μπορούν να καθαρίσουν την αντίθεση με ασφάλεια· εάν το eGFR είναι κάτω από 30 μπορεί να χρειάστηκε ένα scan χωρίς αντίθεση ή ένα εναλλακτικό τεστ. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στη ιωδιούχο αντίθεση είναι σπάνιες (περίπου 0.6 τοις εκατό ήπιες, 0.04 τοις εκατό σοβαρές), αλλά συμβαίνουν και θα πρέπει να συζητηθούν εάν έχετε γνωστή αλλεργία στο ιώδιο ή στα θαλασσινά.

Τι ψάχνουν οι ακτινολόγοι (κόμβοι, μάζες, λεμφικοί κόμβοι)

Όταν ένας ακτινολόγος θώρακα εξετάζει την αξονική τομογραφία σας για καρκίνο του πνεύμονα, λειτουργεί συστηματικά μέσω του ολόκληρου θώρακα. Ξεκινούν με τους πνεύμονες τους, σαρώνοντας για κόμβους (μικρές, στρογγυλές αδιαφάνειες κάτω από 3 εκ), μάζες (στρογγυλές βλάβες πάνω από 3 εκ) και συμπυκνώσεις (περιοχές αυξημένης πυκνότητας). Κάθε κόμβος μετράται (μέγεθος σε χιλιοστά), χαρακτηρίζεται (συμπαγής, υπο-συμπαγής/ground-glass, ή μερικώς συμπαγής), και εντοπίζεται (ποιος λοβός, περιφερειακή ή κεντρική). Τα ύποπτα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν σπικουλοποίηση (αιχμηρά περιθώρια), τοπικό πάνω λοβό, ground-glass συστατικό και οποιαδήποτε αύξηση σε σύγκριση με προηγούμενα scans.

Ο ακτινολόγος στη συνέχεια εξετάζει το μεσοστήθιο και τον hilum για διευρυμένους λεμφικούς κόμβους, που μπορεί να δείχνουν εξάπλωση κακοήθειας. Το τυποποιημένο όριο είναι 1 εκατοστό διάμετρος κοντού άξονα· οι διευρυμένοι κόμβοι μπορεί να χρειαστούν PET-CT ή βιοψία. Ελέγχουν τον πλευρό για εκχυλίσεις ή πάχυνση που θα μπορούσε να δείχνουν πλευρική νόσο. Σαρώνουν τα οστά (πλευρά, σπονδύλους, στέρνο) για μεταστάσεις που φαίνονται στα περιθώρια της CT. Αξιολογούν το άνω κοιλιακό τμήμα ορατό στο κάτω μέρος της αξονικής του θώρακα για ηπατικές βλάβες ή προσθετική κόμβους που θα μπορούσαν να είναι μεταστατικές. Αξιολογούν τα αεραγωγούς για στένωση, μάζες ή μετα-αποφρακτική κατάπτωση. Η πλήρης ανάγνωση διαρκεί από έναν εκπαιδευμένο ακτινολόγο θώρακα περίπου 15 έως 30 λεπτά ανά μελέτη.

Προετοιμασία για μια αξονική τομογραφία του θώρακα

Για ένα scan χωρίς αντίθεση για καρκίνο του πνεύμονα, η προετοιμασία είναι ουσιαστικά τίποτα. Δεν χρειάζεται να νηστέψετε, δεν χρειάζονται εργαστηριακές εξετάσεις εκ των προτέρων, μπορείτε να λάβετε τα συνήθη φάρμακά σας και μπορείτε να οδηγήσετε σπίτι. Φορέστε άνετα ρούχα χωρίς μέταλλο στο θώρακα (φερμουάρ, σουτιέν underwire, μπλούζες κουμπιών μπορούν να παρεμποδίσουν· μια μπλούζα T και φόρμα είναι ιδανικές).

Για ένα scan αντίθεσης για καρκίνο του πνεύμονα, θα σας ζητηθεί να νηστέψετε για 4 έως 6 ώρες πριν από το scan (συνήθως επιτρέπονται καθαρά υγρά). Θα χρειάστηκε ένα πρόσφατο eGFR ή creatinine lab (εντός 30 έως 90 ημερών, ανάλογα με το κέντρο) για να επιβεβαιώσετε ότι τα νεφρά σας μπορούν να χειριστούν την αντίθεση. Εάν παίρνετε metformin και έχετε ανεπάρκειά νεφρική λειτουργία, μπορεί να σας ζητηθεί να παύσετε τη metformin για 48 ώρες μετά το scan. Πείτε στον τεχνικό για τυχόν προηγούμενες αντιδράσεις αντίθεσης ή αλλεργίες στο ιώδιο/θαλασσινά.

Την ημέρα, αλλάζετε σε μια ρόμπα, τοποθετείται ένα IV εάν χρησιμοποιηθεί αντίθεση, και ψεύδεστε στο τραπέζι του σαρωτή σας στη πλάτη σας με τα χέρια υψωμένα πάνω από το κεφάλι. Το ίδιο το scan διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα κατά τη διάρκεια μιας ή δύο αναπνευστικών παύσης· συνολικός χρόνος στο τραπέζι είναι συνήθως 5 έως 15 λεπτά. Συνολικός χρόνος στη θέση είναι 30 έως 60 λεπτά συμπεριλαμβανομένης εγγραφής, αλλαγής ρούχων, σάρωσης και παρατήρησης μετα-αντίθεσης (15 λεπτά είναι τυποποιημένα) για καθυστερημένες αντιδράσεις.

Κατανόηση της έκθεσης αξονικής τομογραφίας σας

Μια έκθεση αξονικής τομογραφίας του θώρακα συνήθως ακολουθεί μια δομημένη μορφή: κλινικό ιστορικό, τεχνική, σύγκριση μελετών, ευρήματα, εντύπωση. Η ενότητα ευρημάτων περιγράφει κάθε δομή θώρακα συστηματικά. Η ενότητα εντύπωσης συνοψίζει τα βασικά αποτελέσματα σε 2 έως 5 σύντομες προτάσεις, συμπεριλαμβάνοντας σύστασης για παρακολούθηση. Αυτό είναι το τμήμα που περισσότεροι ασθενείς (και περισσότεροι παραπέμποντες γιατροί) διαβάζουν πρώτα.

Λέξεις που θα δείτε συνήθως και τι σημαίνουν: "Κόμβος" είναι μια μικρή στρογγυλή αδιαφάνεια, συνήθως κάτω από 3 εκ. "Μάζα" είναι μια στρογγυλή βλάβη πάνω από 3 εκ και είναι πιο ανησυχητική. "Σπικουλοποιημένη" σημαίνει τα περιθώρια έχουν αιχμηρές προεξοχές, που είναι ανησυχητικό για κακοήθεια. "Ground-glass" σημαίνει μια θολή πυκνότητα που δεν αποσαφηνίζει τα υποκείμενα πνευμονικά σημάδια· μπορεί να είναι καλοήθης φλεγμονή ή καρκίνος αδενοκαρκίνωμα σε πρώιμο στάδιο. "Λεμφαδενοπάθεια" σημαίνει διευρυμένους λεμφικούς κόμβους, ύποπτα όταν πάνω από 1 εκ. "Πλευρική εκχύλιση" είναι υγρό γύρω από τον πνεύμονα. "Ατελεκτασία" είναι μερική κατάπτωση του πνεύμονα, συχνά καλοήθης.

Μια καθησυχαστική έκθεση μπορεί να πει: "Χωρίς κόμβους ή μάζες. Χωρίς λεμφαδενοπάθεια. Χωρίς πλευρική εκχύλιση. Εντύπωση: Φυσιολογική αξονική τομογραφία του θώρακα." Μια ανησυχητική έκθεση μπορεί να πει: "Σπικουλοποιημένη μάζα 2.4 εκ στο δεξί άνω λοβό με συσχετιζόμενο λεμφικό κόμβο 1.5 εκ hilum. Εντύπωση: τα ευρήματα είναι ύποπτα για πρωτοβάθμιο καρκίνο του πνεύμονα. Συστήνουν PET-CT και ιστική βιοψία."

Ακόλουθα τεστ μετά από ένα ύποπτο ευρεία CT

Εάν η αξονική τομογραφία σας για καρκίνο του πνεύμονα δείχνει κάτι ύποπτο, τα επόμενα βήματα εξαρτώνται από το τι είδε ο ακτινολόγος. Για ένα μικρό (κάτω από 8 χιλιοστά) συμπαγείς κόμβο χωρίς χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου, το πρότυπο είναι παρακολούθηση CT σε 3, 6 ή 12 μήνες για να δείτε εάν αυξάνεται. Για ένα 8-έως-15 χιλιοστά συμπαγείς κόμβο, συχνά διατάσσεται μια PET-CT για να ψάξουμε μεταβολική δραστηριότητα. Για μια μάζα πάνω από 15 χιλιοστά ή οποιοδήποτε κόμβος με σπικουλοποίηση, το επόμενο βήμα είναι συνήθως διαγνωστική ιστού: ιστικαγνωσία με καθοδήγηση εικόνας μέσω βιοψίας βελόνας με καθοδήγηση CT, βρογχοσκοπείας ή χειρουργικής βιοψίας.

Εάν η απεικόνιση υπαινίσσεται ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, τα τεστ staging περιλαμβάνουν PET-CT για μακρινές μεταστάσεις, εγκεφαλική MRI για τον έλεγχο του εγκεφάλου και μερικές φορές βιοψία μιας προσβάσιμης μεταστάσεως. Οι περιπτώσεις συνήθως παρουσιάζονται σε μια πολυδισειπλινική συμβουλευτική σχετική με όγκους όπου πνευμονολόγοι, θωρακικοί χειρουργοί, ακτινοθεραπευτές και ιατροί ογκολογίας εξετάζουν την απεικόνιση μαζί και συστήνουν ένα σχέδιο θεραπείας. Αυτή η ολοκληρωμένη αξιολόγηση είναι όπου τα δυτικά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης συνήθως υπερτερούν της ιατρικής τουρισμού — η συνεχής, πολυδισειπλινική παρακολούθηση είναι δύσκολο να αναπαραχθεί κατά τη διάρκεια ενός σύντομου ταξιδιού στο εξωτερικό.

Κόστος και πού να αποκτήσει μια ποιοτική αξονική τομογραφία του θώρακα στην Κίνα

Μια διαγνωστική αξονική τομογραφία του θώρακα στις Ηνωμένες Πολιτείες συνήθως κοστίζει $300 έως $1.500 αυτόφορτη στα κέντρα απεικόνισης, $800 έως $3.000 στους σαρωτές που βασίζονται σε νοσοκομεία, με αντίθεση που προσθέτει $100 έως $300. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η αξονική τομογραφία του NHS θώρακα είναι δωρεάν στο σημείο της φροντίδας αλλά οι λίστες αναμονής μπορούν να επεκταθούν 4 έως 12 εβδομάδες· ιδιωτική αξονική τομογραφία του θώρακα τρέχει £250 έως £600. Η αξονική τομογραφία του θώρακα κατανεμημένη Medicare της Αυστραλίας είναι δωρεάν ή χαμηλό κόστος· ιδιωτική τρέχει AU$300 έως AU$600.

Στην Κίνα, μια διαγνωστική αξονική τομογραφία του θώρακα σε ένα δημόσιο νοσοκομείο tier-3A συνήθως κοστίζει RMB 500 έως RMB 800 χωρίς αντίθεση ($70 έως $110 USD), με IV αντίθεση που προσθέτει RMB 300 έως RMB 500 ($45 έως $70 USD). Το συνολικό αυτόφορτο για μια αντίθεση αξονική τομογραφία του θώρακα είναι συνήθως κάτω από $200 USD. Οι χρόνοι αναμονής σε νοσοκομεία tier-3A για διεθνείς ασθενείς είναι συνήθως εβδομάδα. Η ποιότητα της εικόνας είναι συγκρίσιμη με τα κορυφαία δυτικά κέντρα, με τα περισσότερα μεγάλα ελληνικά νοσοκομεία tier-3A να χρησιμοποιούν Siemens SOMATOM Force, GE Revolution, Philips IQon Spectral ή United Imaging uCT 960 σαρωτές.

Το SinoCareLink είναι μια συμπλήρωση υπηρεσίας, όχι νοσοκομείο. Δεν κατέχουμε σαρωτές. Αυτό που κάνουμε είναι σύντμηση νοσοκομείων tier-3A με ισχυρά προγράμματα ακτινολογίας θώρακα, κράτηση της αξονικής τομογραφίας του θώρακα σας για καρκίνο με ή χωρίς αντίθεση με βάση τη σύσταση του παραπέμποντα γιατρού, αποστολή ενός ελέγχου προ-scan (νηστεία εάν αντίθεση, εργαστήριο νεφρικής λειτουργίας εάν απαιτείται, ποια προηγούμενη απεικόνιση να φέρετε), συνοδεία στη διαγραφή και παράδοση ενός μεταφρασμένου κ εκθέσεων ακτινολογίας και DICOM εικόνες σε USB έτσι ώστε ο πνευμονολόγος ή ογκολόγος του σπιτιού σας να μπορεί να αναθεωρήσει. Είμαστε ειλικρινείς σχετικά με τα όρια: ένα μόνο επίσκεψη CT είναι υπέροχη για δεύτερη γνώμη απεικόνισης ή παρακολούθηση παρακολούθησης, αλλά εάν έχετε ένα ύποπτο ευρεία που απαιτεί βιοψία και πολυδισειπλινική αξιολόγηση, η ολοκληρωμένη φροντίδα διαχειρίζεται καλύτερα στη χώρα του σπιτιού σας.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι μια αξονική τομογραφία για καρκίνο του πνεύμονα καλύτερη από μια ακτινογραφία του θώρακα;

Για την εύρεση καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο, ναι, δραματικά. Οι ακτινογραφίες του θώρακα χάνουν 70 έως 80 τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο που είναι ορατοί σε CT που έγιναν εντός μηνών. Μια αξονική τομογραφία για καρκίνο του πνεύμονα ανιχνεύει κόμβους μικρούς έως 3 έως 4 χιλιοστά· η ακτινογραφία του θώρακα αξιόπιστα χάνει οτιδήποτε κάτω από 1 εκατοστό. Για screening καρκίνου του πνεύμονα ή αξιολόγηση ύποπτων ευρημάτων, η CT είναι το πρότυπο της φροντίδας.

Χρειάζομαι αντίθεση για την αξονική τομογραφία μου;

Εξαρτάται από το κλινικό ερώτημα. Για screening, παρακολούθηση γνωστών κόμβων ή γενική αξιολόγηση πνευμονικού παρεγχύματος, δεν χρειάζεται αντίθεση. Για αξιολόγηση λεμφικών κόμβων του μεσοστηθίου, χαρακτηρισμό μάζας, staging γνωστής κακοήθειας ή προ-χειρουργικη σχεδίαση, συνήθως χρησιμοποιείται αντίθεση. Ο παραπέμποντας γιατρός και ο ακτινολόγος αποφασίζουν με βάση το συγκεκριμένο σενάριό σας.

Πόσο καιρό διαρκεί μια αξονική τομογραφία του θώρακα;

Το ίδιο το scan διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα κατά τη διάρκεια μιας ή δύο αναπνευστικών παύσεων. Συνολικός χρόνος στο τραπέζι του σαρωτή είναι 5 έως 15 λεπτά. Συνολικός χρόνος στη θέση είναι 30 έως 60 λεπτά συμπεριλαμβανομένης check-in, αλλαγής και παρατήρησης μετα-αντίθεσης (15 λεπτά είναι τυποποιημένα εάν πήρατε αντίθεση). Μπορείτε να οδηγήσετε σπίτι και να συνεχίσετε τη φυσιολογική δραστηριότητα αμέσως.

Ποια είναι η δόση ακτινοβολίας μιας αξονικής τομογραφίας του θώρακα;

Μια τυπική διαγνωστική αξονική τομογραφία του θώρακα παρέχει περίπου 5 έως 7 mSv. Μια αντίθεση αξονική τομογραφία του θώρακα παρέχει 7 έως 10 mSv. Μια χαμηλής δόσης screening CT (LDCT) παρέχει περίπου 1 έως 1.5 mSv. Για σύγκριση, η φυσική ακτινοβολία φόντου στις περισσότερες χώρες είναι περίπου 3 mSv ανά έτος. Μια ακτινογραφία του θώρακα είναι περίπου 0.1 mSv.

Τι συμβαίνει εάν το CT μου δείχνει κόμβο του πνεύμονα;

Οι περισσότεροι κόμβοι του πνεύμονα είναι καλοήθεις. Περίπου το 95 τοις εκατό των μικρών κόμβων κάτω από 6 χιλιοστά που βρέθηκαν τυχαία δεν είναι καρκίνος. Το επόμενο βήμα εξαρτάται από το μέγεθος, την εμφάνιση και τους παράγοντες κινδύνου σας. Οι μικροί κόμβοι χαμηλού κινδύνου λαμβάνουν παρακολούθηση CT σε 6 έως 12 μήνες. Οι μεγαλύτεροι ή ύποπτοι κόμβοι ενδέχεται να χρειάζονται PET-CT ή βιοψία. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί τις κατευθυντήριες γραμμές Fleischner Society ή Lung-RADS για να συστήσει παρακολούθηση.

Μπορώ να αποκτήσω αξονική τομογραφία για καρκίνο του πνεύμονα στην Κίνα χωρίς παραπομπή από κινέζικο γιατρό;

Ναι για ασθενείς αυτόφορτη σε νοσοκομεία tier-3A. Οι διεθνείς ασθενείς μπορούν να αναφερθούν αυτοί για μια αξονική τομογραφία του θώρακα ή να έρθουν με επιστολή παραπομπής από τον γιατρό του σπιτιού τους. Συστήνουμε να φέρετε προηγούμενα CT ή X-ray εικόνες σε USB ή DVD έτσι ώστε ο ακτινολόγος να συγκρίνει τα ευρήματα χρόνια-σε-έτος — αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε ένα γνωστό κόμβο.

Πώς συγκρίνεται το κόστος της ελληνικής αξονικής τομογραφίας του θώρακα με τις ιδιωτικές τιμές των ΗΠΑ ή του Ηνωμένου Βασιλείου;

Μια διαγνωστική αξονική τομογραφία του θώρακα σε ένα ελληνικό νοσοκομείο tier-3A συνήθως κοστίζει $70 έως $110 χωρίς αντίθεση, $110 έως $180 με αντίθεση. Οι αμερικανικές αυτόφορτες τιμές είναι $300 έως $1.500 σε κέντρα απεικόνισης, $800 έως $3.000 σε νοσοκομεία. Οι ιδιωτικές τιμές του Ηνωμένου Βασιλείου είναι £250 έως £600. Επομένως, η ελληνική τιμή είναι περίπου ένα δέκατο έως ένα πέμπτο της ιδιωτικής αμερικανικής τιμής για ισοδύναμη απεικόνιση.

Θα πρέπει να αποκτήσω αξονική τομογραφία για καρκίνο του πνεύμονα στην Κίνα εάν έχω συμπτώματα αλλά δεν έχω διάγνωση;

Μπορείτε, αλλά σκεφτείτε το. Μια αξονική τομογραφία του θώρακα στην Κίνα μπορεί να σας δώσει μια εικόνα υψηλής ποιότητας για κάτω από $200, με ένα μεταφρασμένο αναφορά που μπορείτε να πάρετε σπίτι. Ωστόσο, εάν η αξονική τομογραφία δείχνει κάτι ύποπτο, η παρακολούθηση της αξιολόγησης (PET-CT, βιοψία, πολυδισειπλινική αναθεώρηση, σχεδιασμό της θεραπείας) είναι συχνά ευκολότερο να συντονιστεί στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της χώρας σας. Είμαστε ειλικρινείς σχετικά με αυτό το trade-off και συστήνουμε το China-based CT κυρίως για δεύτερη γνώμη απεικόνισης, παρακολούθηση παρακολούθησης ή περιπτώσεις κόστους-κίνητρο όπου η απεικόνιση του σπιτιού έχει μεγάλες αναμονές.

Επικοινωνήστε μαζί μας για ένα συντονισμένο αποτίμηση →

📘 Σχετικός οδηγός: LDCT Πνευμονικός Καρκίνος Σάρωση στην Κίνα: Κόστος & Επιλεξιμότητα