Používejte své zdravotní pojištění v Číně — Bezhotovostní přímé vyúčtování

Používejte své mezinárodní zdravotní pojištění v Číně — s bezhotovostním přímým vyúčtováním

SinoCareLink je koordinátor zdravotnických cest, který organizuje léčbu v partnerských nemocnicích v Číně. V zúčastněných partnerských nemocnicích mohou pacienti se způsobilým komerčním nebo mezinárodním zdravotním pojištěním používat bezhotovostní přímé vyúčtování: nemocnice zasílá váš nárok přímo vaší pojišťovně a obvykle platíte pouze to, co váš plán neobsahuje. SinoCareLink ověří vaši způsobilost a pomáhá koordinovat jakékoli předchozí schválení — není vaší pojišťovnou a sám neplatí a nezpracovává nároky.

Jedné důležité výhradě na začátek: mnohé mezinárodní plány vylučují volitelnou a kosmetickou léčbu — včetně velkého množství běžné zubní péče, kosmetické stomatologie a běžných zdravotních kontrol — takže i tam, kde existuje přímé vyúčtování, se obvykle hradí z vlastní kapsy. Řekněte nám váš plán a dáme vám upřímný názor před vašeho cesty.

Rychlá odpověď: Mohu v Číně používat své zdravotní pojištění na léčbu?

Ano — v mnoha případech. V zúčastněných partnerských nemocnicích SinoCareLink mohou pacienti se způsobilým komerčním nebo mezinárodním zdravotním pojištěním používat bezhotovostní přímé vyúčtování: nemocnice podává váš nárok vaší pojišťovně vaším jménem místo toho, abyste platili v plné výši a uplatňovali si náhradu později. To, zda se přímé vyúčtování vztahuje, závisí na vaší konkrétní pojišťovně, plánu a léčbě — ověřujeme vaši způsobilost a pomáhámeme koordinovat jakékoli předchozí schválení před vaší cestou.

Co „přímé vyúčtování" (bezhotovostní nároky) skutečně znamená

Pojištění obvykle funguje dvěma způsoby, když cestujete na léčbu:

• Platba a uplatnění nároku (refundace): zaplatíte nemocnici v plné výši, uchováte si účtenky a po návratu domů podáte nárok své pojišťovně. Nesete náklady — a riziko — mezitím.
• Přímé vyúčtování (bezhotovostní): nemocnice vyrovnává způsobilé náklady přímo s vaší pojišťovnou. Obvykle platíte pouze svou vlastní spoluúčast, spoluplatbu nebo cokoli mimo váš plán. Žádný velký předběžný výdaj, žádné papírování nároku po léčbě.

S přímým vyúčtováním se vyhnete velkému předběžnému výdaji a papírování nároku po léčbě; zúčastněné partnerské nemocnice ho nabízejí pro způsobilé plány.

Pojišťovny, se kterými partnerské nemocnice pracují

V zúčastněných partnerských nemocnicích v Číně má nemocnice přímá vyrovnávací ujednání s více než 30 pojišťovnami a správci zdravotních výhod. Mezi nimi jsou mnohé plány, které mají mezinárodní pacienti a expatrianti:

Pojišťovny, které nemocnice vyúčtovává přímo

Ping An, MSH China, CPIC (China Pacific Insurance), MediLink-Global, Cigna, PICC, AIA, Allianz (včetně JD Allianz), New China Life (NCI), International SOS, Windstone Health, CHC, Zhibao Health, BlueCross BlueShield Global, DTHealth, MediTrust Health, ins health, Global Doctors, Rui Insurance a Prosper Health.

Pojišťovny dosažené prostřednictvím sítě MSH / Medilink

China Taiping, Taikang, AXA, Aviva-COFCO, CITIC-Prudential, MetLife, China Continent Insurance, Dajia Insurance, Asia-Pacific P&C, Peking University Founder Life, Cathay Lujiazui Life, China Insurance, Shanghai Insurance a Sunful Life.

Důležité: pro tuto druhou skupinu musí vaše pojistná karta obsahovat logo MSH / Medilink, aby bylo možné ji využít pro bezhotovostní přímé vyúčtování. Pokud si nejste jisti, zda vaše karta splňuje podmínky, pošlete nám její fotografii a zkontrolujeme ji.

Máte plán od Cigny, Allianze, AIA, MSH nebo International SOS — nebo pojišťovnu dosažitelnou prostřednictvím sítě MSH / Medilink, jako je AXA nebo MetLife? Jedná se o druhy politik, které jsou partnerské nemocnice připraveny řešit. Pojišťovny ze skupiny MSH / Medilink mohou být vyrovnány bezhotovostně pouze v případě, že vaše karta nese logo MSH / Medilink. Pokud vaše pojišťovna není na žádném seznamu, stále vám řekneme, zda je bezhotovostní vyúčtování možné — a pokud ne, dáme vám jasný detailní návrh vytvořený pro jednoduchý nárok na refundaci.

Jak to funguje, krok za krokem

1. Sdělte nám údaje o svém pojištění. Pošlete nám vaši pojišťovnu, název plánu a fotografii vaší pojistné karty. Zkontrolujeme, zda je pro vaši léčbu dostupné přímé vyúčtování.
2. Pomáháme si vyjednat předchozí schválení. Tam, kde to vaše pojišťovna vyžaduje, pomáháme koordinovat předchozí schválení (záruka platby) s nemocnicí před vaší cestou — ačkoli o tom rozhoduje vaše pojišťovna.
3. Podstoupíte léčbu. Dvoujazyčný zdravotnický průvodce vás podporuje při registraci, konzultaci a léčbě.
4. Nemocnice vyúčtuje vaši pojišťovnu přímo. Způsobilé náklady jsou vyrovnány mezi nemocnicí a vaší pojišťovnou. Obvykle platíte pouze svou vlastní spoluúčast, spoluplatbu nebo položky mimo váš plán.

Co je pokryto — a čeho se očekávat

Aby byly očekávání upřímná, zde je několik věcí, které stojí za to vědět předem:

• Krytí závisí na vašem plánu. Přímé vyúčtování pokrývá to, co váš plán zahrnuje; nerozšiřuje vaše výhody. Vlastní spoluúčasti, spoluplatby a vyloučené položky zůstávají vaší odpovědností.
• Předchozí schválení může být nutné. Mnohé pojišťovny vyžadují schválení před plánovanou léčbou. Pomáháme si jej vyjednat, ale o rozhodnutí rozhoduje vaše pojišťovna.
• Některé léčby jsou běžně vyloučeny. Mnohé mezinárodní plány vylučují volitelné a kosmetické procedury — včetně velkého množství běžné zubní péče a kosmetické stomatologie a běžných zdravotních kontrol. Pokud přicházíte na zubní implantáty nebo zdravotní kontrolu, nejdřív se nás zeptejte; upřímně vám řekneme, zda váš plán pravděpodobně přispěje, aby nedošlo k překvapením.
• Způsobilost se potvrzuje případ od případu. Protože závisí na nemocnici, léčbě a plánu, ověřujeme vaši konkrétní situaci před vaší cestou spíše než slibovat krytí dopředu.

Cestujete na mezinárodním plánu asistence?

Pokud jste pojištěni mezinárodním poskytovatelem asistence nebo evakuace, jako je International SOS nebo Global Doctors, partnerské nemocnice již v těchto sítích pracují. To znamená koordinaci péče, přímé vyrovnání a jasnou zdravotnickou dokumentaci pro vašeho poskytovatele — užitečné, ať jste expatriant již žijící v Asii nebo cestujete konkrétně na léčbu.

Často kladené otázky

Mohu v Číně používat své zahraniční zdravotní pojištění?

Často ano. V zúčastněných partnerských nemocnicích SinoCareLink mohou být způsobilé komerční a mezinárodní plány vyúčtovány přímo (bezhotovostně), takže nemusíte platit plnou částku předem. To, zda se to vztahuje, závisí na vaší pojišťovně, plánu a léčbě, kterou s vámi potvrdíme před vaší cestou.

Co je bezhotovostní přímé vyúčtování?

Znamená to, že nemocnice vyrovnává způsobilé náklady přímo s vaší pojišťovnou místo toho, abyste platili v plné výši a později si uplatňovali náhradu. Obvykle platíte pouze svou vlastní spoluúčast, spoluplatbu nebo náklady mimo váš plán.

Které pojišťovny partnerské nemocnice spolupracují?

Síť partnerských nemocnic pracuje s více než 30 pojišťovnami a správci, včetně MSH China, Cigny, Allianze, AXA, AIA, MetLife, International SOS, BlueCross BlueShield Global a MediLink-Global, plus domácí pojišťovny jako Ping An, PICC, CPIC a Taikang. Některé se vyúčtovávají přímo; ostatní se dosahují prostřednictvím sítě MSH / Medilink — a pro tuto skupinu musí vaše pojistná karta obsahovat logo MSH / Medilink.

Platí SinoCareLink můj návrh nebo zpracovává mou pojistnou nárok?

Ne. SinoCareLink koordinuje vaši léčbu a pomáhá ověřit způsobilost a vyjednat předchozí schválení. Partnerská nemocnice vyrovnává způsobilé náklady přímo s vaší pojišťovnou. SinoCareLink není pojišťovnou a sám neplatí a nezpracovává nároky.

Moje pojišťovna není na seznamu — mohu být stále léčen?

Ano. Být na seznamu přímého vyúčtování vás nezabrání být léčen; to jen znamená, že možná budete muset zaplatit a uplatnit si náhradu později. Obdržíte jasný, detailní návrh v anglickém jazyce navržený tak, aby podporoval hladké uplatnění nároku.

Potřebuji předchozí schválení od své pojišťovny?

Mnohé pojišťovny vyžadují předchozí schválení (záruka platby) pro plánovanou léčbu. SinoCareLink pomáhá jej koordinovat s nemocnicí před vaší cestou, ale schválení je rozhodnutí vaší pojišťovny.

Pokrývá moje pojištění zubní implantáty nebo zdravotní kontrolu?

Závisí to na vašem plánu. Mnohé mezinárodní politiky vylučují volitelné a kosmetické zubní práce a běžné screeningy, takže se obvykle hradí z vlastní kapsy, i když existuje přímé vyúčtování. Sdělte nám svůj plán a léčbu a SinoCareLink vám dá upřímný názor, než se zavážete.

Budu muset i tak zaplatit zálohu?

Možná. I s přímým vyúčtováním se může stát, že vás nemocnice požádá o zálohu nebo vás požádá, aby ste pokryli svou vlastní spoluúčast a nepokryté položky. SinoCareLink vám řekne, čeho se očekávat, než přijedete.

Jak zjistím, zda můj plán splňuje podmínky pro přímé vyúčtování?

Pošlete svou pojišťovnu, název plánu a fotografii vaší pojistné karty. SinoCareLink potvrdí, zda je pro vaši léčbu dostupné bezhotovostní přímé vyúčtování a pomáhá s jakýmkoli předchozím schválením.

Zkontrolujte si pojištění před cestou

Řekněte nám, u koho jste pojištěni a na co přicházíte, a my potvrdíme — upřímně a v jasné češtině — zda je dostupné bezhotovostní přímé vyúčtování, co bude a nebude pokrýt a čeho se očekávat v den léčby. Kontaktujte SinoCareLink a zkontrolujte si své pojištění.

Související: Je zdravotnický & zubní turismus do Číny bezpečný? · Přijímají čínské nemocnice zahraniční pojištění?