Koronarkalk-Score (CAC) in China: Was er misst, wie er sich von der CCTA unterscheidet und was er kostet

Auf einen Blick: Ein Koronarkalk-Score (CAC-Score) beruht auf einer niedrigdosierten CT-Untersuchung ohne Kontrastmittel, die verkalkte Plaques in den Herzkranzarterien misst. Über SinoCareLink können Sie ihn einzeln für US$250 buchen oder als Teil unseres kardiovaskulären Screening-Pakets für US$349, in dem er die Koronar-CT-Angiographie (CCTA) ersetzt. CAC-Optionen sind derzeit nur in Shenzhen verfügbar. SinoCareLink ist ein Koordinationsdienst für Medizinreisen, kein Krankenhaus: Der Scan wird in einem Partnerkrankenhaus durchgeführt, das wir vor der Buchung mit Ihnen bestätigen.

Dieser Leitfaden erklärt, was der Score misst, was er Ihnen nicht sagen kann, wie wichtige Leitlinien seinen Einsatz beschreiben, wie er sich von der CCTA unterscheidet und was er kostet.

Was ein Koronarkalk-Score misst

Ein CAC-Scan ist eine EKG-getriggerte CT-Untersuchung des Herzens ohne Kontrastmittel. Er misst verkalkte Plaques in den Wänden der Koronararterien und gibt sie als Agatston-Score an, der aus Größe und Dichte der Kalkablagerungen berechnet wird. Es ist weder eine Injektion noch ein venöser Zugang nötig: Sie liegen auf dem Scannertisch und halten einige Sekunden lang den Atem an, während die Aufnahmen gemacht werden.

Er zeigt nicht, wie eng die Arterien sind, und er kann keine Plaques erkennen, die nicht verkalkt sind. Das ist der Hauptunterschied zur Koronar-CT-Angiographie, auf die weiter unten eingegangen wird.

Wie der Score angegeben wird

Es gibt keine einheitliche, universell gültige Einteilung der Score-Bereiche. Die ACC/AHA-Leitlinie von 2026 beschreibt CAC als fehlend (0), minimal (1–9), leicht (10–99), mäßig (100–299), schwer (300–999) oder ausgedehnt (1.000 oder mehr), während einige andere Befundungssysteme 0, 1–99, 100–299 und 300 oder mehr verwenden. Allgemein bedeutet ein höherer Score mehr verkalkte Plaques und ein höheres geschätztes Risiko künftiger Herzerkrankungen. Ihr Score kann auch mit Menschen gleichen Alters und Geschlechts verglichen werden (ein Perzentil). Ein Arzt sollte ihn zusammen mit Ihren anderen Risikofaktoren beurteilen.

Was ein Score von 0 bedeutet – und was nicht

Ein Score von 0 bedeutet, dass keine verkalkten Plaques nachgewiesen wurden. In großen Beobachtungsstudien wurde ein Score von null mit einem niedrigen Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall im folgenden Jahrzehnt in Verbindung gebracht, insbesondere bei Menschen, deren geschätztes Risiko grenzwertig oder intermediär ist.

Ein Score von null hat Grenzen. Der Scan kann keine weichen (nicht verkalkten) Plaques erkennen: In einer schwedischen Bevölkerungsstudie mit Erwachsenen im Alter von 50–64 Jahren hatten etwa 5 % der Menschen mit einem Score von 0 nicht verkalkte Plaques in der CT-Angiographie. Leitlinien raten außerdem, einen Score von null nicht dazu zu verwenden, das Risiko bei Menschen herunterzuspielen, die rauchen, Diabetes haben, eine familiäre Hypercholesterinämie haben oder eine ausgeprägte Familienanamnese früher Herzerkrankungen aufweisen. Ein Score ist eine Momentaufnahme und kein Grund, Symptome wie Brustschmerzen oder Atemnot zu ignorieren.

Das Ergebnis auf einem chinesischen Bericht lesen

Auf einem chinesischen Bericht kann das Ergebnis als 钙化积分 (Kalzium-Score) erscheinen, und ein Bericht kann einen Gesamtscore neben Scores für einzelne Koronararterien aufführen. Eine englische Übersetzung des Berichts ist bei jeder CAC-Option inbegriffen. Weitere Begriffe erklärt unser Leitfaden zum Lesen eines chinesischen Gesundheitsberichts auf Englisch.

Wie wichtige Leitlinien die CAC-Bestimmung beschreiben

Die Leitlinien unterscheiden sich von Land zu Land und haben sich im Lauf der Zeit verändert:

• Vereinigte Staaten (ACC/AHA, 2026). Die ACC/AHA-Leitlinie von 2026 zum Management von Cholesterin und anderen Blutfetten empfiehlt einen selektiven Einsatz der CAC-Bestimmung – vor allem bei Männern ab 40 Jahren und Frauen ab 45 Jahren, deren geschätztes 10-Jahres-Risiko grenzwertig oder intermediär ist –, wenn die Entscheidung über eine vorbeugende cholesterinsenkende Behandlung unsicher bleibt. In dieser Situation ist der Score einer der Faktoren, die Arzt und Patient heranziehen können, wenn sie besprechen, ob eine vorbeugende Behandlung angemessen ist. Diese Leitlinie hat die ACC/AHA-Cholesterinleitlinie von 2018 abgelöst.
• Europa (ESC und ESC/EAS). Die ESC-Präventionsleitlinie von 2021 besagt, dass die CAC-Bestimmung bei Menschen, deren berechnetes Risiko nahe an einer Behandlungsschwelle liegt, „erwogen werden kann“. Das ESC/EAS-Update zu Dyslipidämien von 2025 geht einen Schritt weiter: Ein erhöhter CAC-Score sollte, falls er gemessen wurde, bei diesen Menschen berücksichtigt werden. Es hält außerdem fest, dass die CAC-Messung nicht als breiter Screening-Test indiziert ist und dass bisher keine randomisierte Studie gezeigt hat, dass eine am CAC ausgerichtete Behandlung die kardiovaskulären Ergebnisse verbessert.
• USPSTF (2018). Die US Preventive Services Task Force kam zu dem Schluss, dass die derzeitige Evidenz unzureichend ist, um das Verhältnis von Nutzen und Schaden zu beurteilen, wenn bei Erwachsenen ohne Symptome ein CAC-Score zur Standard-Risikobewertung hinzugenommen wird. Eine Aktualisierung ist in Arbeit.
• Vereinigtes Königreich (NICE). Die NICE-Leitlinie zur kardiovaskulären Risikobewertung (NG238, 2023) basiert auf dem QRISK3-Rechner und enthält keine Empfehlung zur CAC-Bestimmung. Für Menschen mit Verdacht auf Angina pectoris empfiehlt die NICE-Leitlinie zu Brustschmerzen (CG95) die Koronar-CT-Angiographie als Erstlinientest, nicht die Kalziumbestimmung.

Da sich die Leitlinien unterscheiden, ist ein CAC-Scan am ehesten als optionale Untersuchung für Erwachsene zu sehen, bei denen der Arzt meint, dass das Ergebnis ein Präventionsgespräch verändern könnte. Er ist keine Routineuntersuchung für alle.

Wenn Sie Brustschmerzen, Atemnot bei Belastung oder andere Symptome haben, die vom Herzen ausgehen könnten, ist ein Kalzium-Score nicht die richtige Untersuchung. Bitte wenden Sie sich umgehend an einen Arzt.

CAC oder Koronar-CT-Angiographie: die Wahl für einen Check-up in China

Ein CAC-Scan wird vor allem bei Menschen ohne Symptome eingesetzt, um die Einschätzung des künftigen Herzrisikos zu verfeinern. Er benötigt keine Injektion und liefert einen Score für verkalkte Plaques. Die CCTA wird vor allem zur Abklärung von Symptomen wie Brustschmerzen eingesetzt. Sie erfordert ein intravenös verabreichtes jodhaltiges Kontrastmittel und oft ein Medikament zur Senkung der Herzfrequenz. Sie kann sowohl verkalkte als auch nicht verkalkte Plaques zeigen und auch, wie eng die Arterien sind. Sie ist mit einer höheren Strahlendosis verbunden und nicht für jeden geeignet, zum Beispiel nicht für Menschen mit einer Kontrastmittelallergie oder deutlich eingeschränkter Nierenfunktion.

	CAC-Score	Koronar-CT-Angiographie (CCTA)
Was sie zeigt	Verkalkte Plaques, als Kalzium-Score; zeigt keine Verengungen	Verkalkte und nicht verkalkte Plaques sowie, wie eng die Arterien sind
Kontrastmittel	Nein	Ja (jodhaltig, über einen venösen Zugang verabreicht)
Typische Strahlendosis	Etwa 1 mSv	Bei den meisten Patienten etwa 3–5 mSv; variiert zwischen Zentren
Hauptsächlich eingesetzt für	Risikobewertung bei Erwachsenen ohne Symptome	Abklärung von Symptomen wie Brustschmerzen
Über SinoCareLink	US$250 einzeln oder im Paket für US$349 (nur in Shenzhen)	Zusatzleistung für US$300 oder im Standardpaket für US$499

Die beiden Scans sind nicht austauschbar. Welcher für Sie infrage kommt, ist mit Ihrem Arzt zu klären; möglicherweise möchten Sie dies vor der Reise mit Ihrem eigenen Arzt besprechen. Mehr zur CCTA selbst, einschließlich eines Kostenvergleichs mit den Vereinigten Staaten, finden Sie unter Kosten der Koronar-CT-Angiographie in China im Vergleich zu den USA. Zu EKG, Echokardiographie und anderen Herzuntersuchungen siehe unseren Leitfaden zu Herz-Check-ups in China.

Strahlung und weitere Aspekte

Ein CAC-Scan arbeitet mit einer niedrigen Strahlendosis – typischerweise etwa 1 Millisievert (mSv), die die ACC/AHA-Leitlinie von 2026 als vergleichbar mit einer Mammographie beschreibt. Die genaue Dosis hängt vom Scanner und den Einstellungen ab; veröffentlichte Schätzungen reichen von etwa 0,4 bis 2,1 mSv. Die Koronar-CT-Angiographie ist mit mehr Strahlung verbunden: Die AHA/ACC-Leitlinie zu Brustschmerzen von 2021 beziffert die Dosis bei den meisten Patienten mit aktueller Technik auf etwa 3–5 mSv, wobei die Dosen zwischen den Zentren erheblich variieren.

Beide Scans arbeiten mit Röntgenstrahlen (ionisierender Strahlung). Wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten, teilen Sie uns dies vor der Buchung mit. Jede CT des Brustkorbs kann außerdem Zufallsbefunde wie kleine Lungenrundherde ergeben, die zu weiteren Untersuchungen führen können.

Was ein Kalzium-Score über SinoCareLink kostet

• Koronarkalk-Score (CAC) — US$250, einzeln (nur in Shenzhen)
• Standardpaket mit CAC (ohne CTA) — US$349: das Standardpaket ohne die Koronar-CT-Angiographie, stattdessen mit einem CAC-Scan (nur in Shenzhen)
• Standardpaket — US$499, einschließlich Koronar-CT-Angiographie
• Zusatzleistung Koronar-CT-Angiographie — US$300

Was jede Option umfasst, ist auf der Seite zum kardiovaskulären Screening aufgeführt. Wenn Sie das Standardpaket buchen, fragen Sie uns, bevor Sie einen separaten CAC-Scan hinzufügen: Ein Bericht zur Koronar-CTA kann auch einen Kalzium-Score enthalten, und wir klären dies für Sie mit dem Krankenhaus. Zum Vergleich: In den Vereinigten Staaten ist die Kostenübernahme durch Versicherungen für CAC-Untersuchungen unterschiedlich, und die ACC/AHA-Leitlinie von 2026 hält fest, dass die Selbstkosten typischerweise bei etwa $50 bis $250 liegen. Ein Kalzium-Score allein ist daher selten ein Grund für eine Reise; wenn Sie ohnehin einen Check-up in Shenzhen planen, kann der CAC-Scan zusätzlich dazu gebucht werden.

So funktioniert es mit SinoCareLink

1. Teilen Sie uns mit, was Sie buchen möchten, und senden Sie uns frühere Berichte, etwa von früheren Herzuntersuchungen oder Cholesterinwerten.
2. Wir bestätigen Ihren Termin mit dem Partnerkrankenhaus in Shenzhen und senden Ihnen die Vorbereitungshinweise des Krankenhauses.
3. Am Untersuchungstag wird der Scan im Krankenhaus durchgeführt.
4. Ihr ins Englische übersetzter Bericht folgt in 1–3 Wochen bei einem CAC-Scan allein oder in 2–3 Wochen beim Paket.

SinoCareLink koordiniert die Buchung und die Übersetzung; Scan und Bericht werden vom Krankenhaus erbracht. Ein englischsprachiger medizinischer Begleiter ist nicht inbegriffen und kann separat hinzugebucht werden.

Häufig gestellte Fragen

Wie viel kostet ein Koronarkalk-Score in China?
Über SinoCareLink kostet ein CAC-Score einzeln US$250 oder US$349 als Teil unseres kardiovaskulären Screening-Pakets anstelle der Koronar-CT-Angiographie. CAC-Optionen sind derzeit nur in Shenzhen verfügbar.

Ist ein Kalzium-Score dasselbe wie eine Koronar-CT-Angiographie (CCTA)?
Nein. Ein Kalzium-Score misst verkalkte Plaques ohne Kontrastmittel. Die CCTA verwendet Kontrastmittel und kann auch nicht verkalkte Plaques und Verengungen zeigen. Die beiden sind nicht austauschbar; welche Untersuchung für Sie infrage kommt, ist mit Ihrem Arzt zu klären.

Wie heißt ein Kalzium-Score auf einem chinesischen Bericht?
Er kann als 钙化积分 (Kalzium-Score) erscheinen. Ihr Bericht wird mit einer englischen Übersetzung geliefert.

Mit wie viel Strahlung ist ein CAC-Scan verbunden?
Typischerweise etwa 1 mSv, die die ACC/AHA-Leitlinie von 2026 als vergleichbar mit einer Mammographie beschreibt; veröffentlichte Schätzungen reichen von etwa 0,4 bis 2,1 mSv. Wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten, teilen Sie uns dies vor der Buchung mit.

Kann ich einen Kalzium-Score zu einem Gesundheits-Check-up in China hinzufügen?
Ja. Sie können das kardiovaskuläre Paket für US$349 wählen, das einen CAC-Scan anstelle der Koronar-CT-Angiographie enthält, oder den CAC-Scan für US$250 zusätzlich zu einem anderen Check-up in Shenzhen buchen (wenn dieser Check-up das Standardpaket ist, fragen Sie uns zuerst — dessen Bericht zur Koronar-CTA kann bereits einen Kalzium-Score enthalten). Kontaktieren Sie uns, und wir helfen Ihnen, die Kombination zu planen.

Wie lange dauert es, bis ich den Bericht auf Englisch erhalte?
Der ins Englische übersetzte Bericht folgt in 1–3 Wochen bei einem CAC-Scan allein oder in 2–3 Wochen beim Paket.

Wie bereite ich mich auf den Scan vor?
Die Vorbereitungshinweise kommen vom Krankenhaus. Wir senden sie Ihnen, nachdem Ihr Termin bestätigt wurde.

Möchten Sie einen Kalzium-Score hinzufügen? CAC-Score buchen oder stellen Sie uns eine Frage. Weitere Check-up-Optionen finden Sie unter Gesundheits-Check-up in China.